老年性陰道炎

　　老年性陰道炎的主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰道壁萎縮，黏膜變薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。此外，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長(zhǎng)期閉經(jīng)、長(zhǎng)期哺乳等均可引起本病發(fā)生。

　　老年性陰道炎易導(dǎo)致尿道炎或小便失禁等并發(fā)癥。

　　1、尿道炎：尿道炎是一種常見病，多見于女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。

　　2、小便失禁：清醒時(shí)小便自出不覺，或小便頻數(shù)難以自制。而且尤其是50歲以后的婦女居多，在大聲咳嗽或者用力時(shí)小便就出來了。以虛寒者居多，小便自遺而色清。因熱者，小便頻數(shù)不能自制，尿色黃赤。

　　老年性陰道炎有哪些典型癥狀？簡(jiǎn)述如下：

　　1、陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。

　　2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時(shí)見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。

　　3、陰道黏膜充血紅腫，也可見黏膜有出血點(diǎn)或出血斑，以穹隆及宮頸最明顯，嚴(yán)重者也可形成表淺潰瘍，或外陰潮紅糜爛。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可因分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。

　　4、陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛，有時(shí)有小便失禁。

　　5、感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

　　老年性陰道炎應(yīng)該如何預(yù)防？簡(jiǎn)述如下：

　　1、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

　　2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。

　　3、不要長(zhǎng)期服用抗生素，長(zhǎng)期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

　　4、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。

　　5、保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診。

　　老年性陰道炎需要做哪些化驗(yàn)檢查？簡(jiǎn)述如下：

　　1、白帶常規(guī)，化驗(yàn)?zāi)撉蜿栃浴?/p>

　　2、分泌物涂片，進(jìn)行微生物學(xué)檢查排除滴蟲，假絲酵母菌感染。

　　3、感染性病原體檢測(cè)，涂片進(jìn)行革蘭染色，查細(xì)胞內(nèi)有無革蘭陰性雙球菌，并可作分泌物淋菌培養(yǎng)。

　　4、陰道酸堿度，pH值>4.5。

　　5、陰道上皮細(xì)胞，檢測(cè)卵巢功能。

　　6、聚合酶鏈反應(yīng)，對(duì)感染性疾病進(jìn)行基因診斷。

　　老年性陰道炎病人的飲食宜忌有哪些？簡(jiǎn)述如下：

　　1、宜多進(jìn)食清淡而有營(yíng)養(yǎng)的飲食，例如牛奶、豆類、蔬菜、水果等。

　　2、飲食宜稀軟清淡，可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁等補(bǔ)益脾腎的食材熬成粥食用。

　　3、早晚空腹時(shí)用涼開水送服1~2湯匙新鮮蜂王漿，并堅(jiān)持每天喝一杯鮮豆?jié){，或者吃一份豆制品。

　　4、可適當(dāng)服用復(fù)合維生素B。枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族維生素，可以適當(dāng)多吃。

　　5、忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發(fā)陰道瘙癢。

　　6、忌海鮮發(fā)物、腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產(chǎn)品。

　　7、忌甜膩食物、油膩食物，如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等；高糖食物，如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕等。

　　針對(duì)老年性陰道炎的發(fā)病原因，治療應(yīng)該從改善陰道環(huán)境，增加陰道黏膜的抵抗力和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖兩方面入手。

　　1、改善陰道環(huán)境、增加陰道黏膜的抵抗力。女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)有害細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)。

　　2、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。可在陰道內(nèi)放入抗生素粉劑或嬌妍凝膠消毒劑，隔日1次，應(yīng)用5～7次。

　　3、全身用藥，可口服乙烯雌酚0.25mg～0.5mg，每日1次，共7天。服藥后有時(shí)會(huì)引起撤退性子宮出血。

　　4、局部用藥，改善陰道酸堿度，用1％乳酸或1∶5000的高錳酸鉀溶液沖洗陰道。每晚可放陰道坐藥，乙酚片0.25mg～0.5mg，放入陰道，每日1次，共7天。