附件炎

　　臨床上將附件炎分為急性和慢性兩類：

　　一、急性附件炎發病原因：

　　1、分娩或流產后由于身體抵抗力下降，病原體經陰道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而感染整個盆腔，引起炎癥。

　　2、宮腔內手術操作后感染，如在實施刮宮術、子宮輸卵管碘油造影術、輸卵管通液術、放置宮內節育器等手術時，由于消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，造成下生殖道的內源性病原體上行感染，而導致急性附件炎的發生。

　　3、不注意經期衛生、在月經期性交或有不潔性交行為等，也可導致急性附件炎。

　　4、盆腔或輸卵管鄰近的器官發生炎癥，如發生闌尾炎時，其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎癥一般都發生在病變鄰近一側的輸卵管及卵巢。

　　5、淋病等性傳播疾病發病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起輸卵管和卵巢的炎癥。

　　6、身體其他部位的感染病灶未經及時治療時，病原菌可經血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結核性疾病)。

　　二、慢性附件炎發病原因：
　　慢性附件炎發病是由于急性附件炎未得到徹底治療，或者是由于患者的體質較差，使急性附件炎遷延不愈所導致的。少數患者的慢性附件炎可在沒有急性附件炎病史的情況下，因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。

　　1、不孕：附件炎可使輸卵管閉鎖，誘發炎癥與其它并發癥從而導致不孕。卵巢是女性區別男性最重要的性器官之一，嚴重附件炎會造成卵巢無法發揮正常的生理功能，引起不孕不育，以及第二性征的弱化消失，直接造成內分泌紊亂、失調，最終導致女性皮膚過早衰老，甚至因性交痛導致性冷淡，影響夫妻關系使家庭失和。

　　2、痛經：可能大多數女性都有痛經的感受，附件炎就是原因之一，如果不能及時發現治療，就會引起痛經等一系列不良癥狀，主要原因是生殖器旁邊的附件發炎所致。長期嚴重的痛經會影響日常生活和工作。

　　3、其他癥狀：慢性附件炎如經常反復發作，會使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。此時附件炎的危害會導致患者下腹部疼痛、墜脹及腰骶酸痛等癥狀，而且會在經期和勞累后更加嚴重。

　　1、附件炎的癥狀主要是急性下腹痛，伴有發熱。婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛，血常規化驗可以見到白細胞升高，中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底，可轉為慢性附件炎。

　　2、急性附件炎的臨床癥狀主要是下腹痛及發熱，其程度因炎癥程度不同而稍異，部分患者在高熱前有寒戰，頭痛、食欲不振常見。白帶增多，為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。

　　3、慢性附件炎有不同程度的腹痛。慢性炎癥反復發作，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等，且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛、增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞數目升高或正常。

　　1.經期避免性生活，月經期忌房事，以免感染。月經墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。

　　2.多吃清淡的食物，飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

　　3.醫務人員檢查患者時需嚴守無菌操作，在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規程，以免發生感染而引發附件炎。為預防起見，手術后叮適當服用抗生素預防感染。

　　4.避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。

　　5.正確注意個人衛生，私密處衛生清潔要保持，特別是在月經期間絕對避免性生活，此期間更要注意衛生，衛生用品選用經衛生防疫部門檢驗合格的，注意生產日期。每天用清水清洗外陰即可，若用堿性沐浴露會破壞陰部的酸堿平衡，陰道分泌物增多，婦科炎癥就容易發生了。

　　6. 多喝水。附件炎容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

　　附件炎患者應禁酒。假使你在月經期間輕易出現水腫，則酒精將加重此問題。

　　最好避免咖啡因?？Х?、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經緊張，可能促成月經期間的不適，附件炎的飲食調節中應避免飲用這些飲品。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。

　　同時，要注意少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等食品。

　　附件炎分急性和慢性，二者在治療方式上也有所區別。

　　藥物治療：
　　1、急性附件炎主要是以感染性為主，如細菌感染、衣原體感染或是混合性感染。此時最重要的是要及時足量使用廣譜抗生素，一定要做到足療程的治療，一般是7天，然后再進行一段時間的鞏固治療，杜絕其向慢性發展。

　　2、慢性附件炎若只采用抗生素類藥物，作用不大，它需要長時間的支持療法。包括局部（陰道或肛門塞藥）治療，應用康婦消炎栓、康婦特栓或野菊花栓等。

　　手術治療：
　　因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。