肛門膿腫

　　肛門膿腫的發病原因有以下：

　　1.肛門腺感染。肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內，肛竇呈漏斗狀向上開口，易損傷及細菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染后，會引起感染化膿，炎癥向肛周的間隙內擴散，因為肛周間隙抵御細菌感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴散，形成不同部位的膿腫。

　　2、全身抵抗力減弱。如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易發生肛周膿腫，直腸癌患者也可發生肛周膿腫。

　　3、肛門局部刺激和損傷。如經常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會導致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發感染。另外，干硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺阻塞，以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，都可以導致肛門直腸周圍發生感染而發展成為肛周膿腫。

　　第二，也可根據影響肛周膿腫的因素進行分析：

　　(一)感染性因素：現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。

　　(二)醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。

　　(三)手術后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。

　　(四)其它：如槍、刀傷，直腸內異物損傷后感染，性病淋巴肉芽腫，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸惡變破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。

　　1、肛門失禁：任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。

　　2、病變危險：肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

　　3、肛瘺：瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

　　4、感染流膿：肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。

　　1、硬結腫塊：初期肛旁突起一硬結腫塊逐漸增大，時間長了有的可自行破潰。

　　2、疼痛：為肛周膿腫最常見的癥狀，為逐漸加重的持續性腫痛或跳痛，行走不便，端坐受限。

　　3、發熱：炎癥局部紅腫伴有發熱，常為低熱有時出現高熱。體溫可在37-40℃之間。此外，可有全身倦怠不適，食欲不振，睡眠欠佳等。

　　對于肛周膿腫，很多人都苦不堪言，難纏的肛周膿腫，時輕時重，就這樣反反復復的折磨著每一位患者。南寧肛泰肛腸醫院肛腸專家指出，肛周膿腫對人體有很大的傷害，久治不愈會并發肛瘺，但是如果大家在平時能采取適當的措施，就能夠防止肛周膿腫的發生，或減輕膿腫的嚴重程度。

　　1、調理排便：無論排便秘結與否，腹瀉頻作，均可導致肛隱窩炎，引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時，貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩，引起肛隱窩炎，形成肛門直腸周圍膿腫。同時，大便干結，擦傷肛管皮膚或肛隱窩，也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久，可使稀便進入肛隱窩，刺激肛隱窩發炎，從而誘發感染。

　　2、養成良好的衛生習慣：養成每日便后洗潔局部的習慣，防止感染。

　　3、飲食適當調理：飲食不可過分精細，不食刺激性強的食物，這樣有利于大便的排泄。

　　4、積極治療肛隱窩炎和肛乳頭炎：采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫中藥療法，防治炎癥深入，甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。

　　5、積極治療全身疾病：對腸結核、克隆氏病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。

　　6、鍛煉身體、增強體質：久坐久站的人肛門局部血液循環易發生障礙，降低了局部的抗病能力，容易發生感染。所以，久坐之人要積極參加體育運動，增加肛門部的抗病能力。[1]

　　7、不要久坐濕地：在草地、濕土上久坐，肛門部受涼受濕，降低了抗病能力，寒濕之邪容易侵入肛門，引起感染。

　　(1) 壓迫排膿法：即用雙葉肛門鏡或擴張器暴露膿腫部位的肛隱窩，然后壓迫膿腫，仔細觀察膿液排出的部位，即內口所在。該法是確定原發病灶的最簡便可靠手段。

　　(2) 雙合診法：用食指插入肛管，拇指在皮膚，觸摸膿腫波動最明顯，皮膚及粘膜最薄區，即是內口及外口的位置。

　　(3) 肛門鏡檢查：一般原發病灶處有隱窩炎，局部充血明顯，隱窩加深形成凹陷，可見有膿性分泌物或肛乳頭炎。

　　(4) 探針檢查：一般采用有鉤圓頭探針，在雙葉肛門鏡下探查膿腫部位的肛隱窩，感染隱窩多凹陷加深，探針進入容易，如有膿液溢出即是內口。也可切開膿腫后由膿腔內探查，用食指在肛管內觸模，探針頭下最薄，只隔一層粘膜處，即是內口。但要切忌盲目亂戳，人為造成假內口，使手術失敗。

　　患有肛周膿腫吃水果一定要有選擇性，應該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因為它們都有潤腸通便的作用。

　　多纖維蔬菜。如：菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜，還有茭白等蔬菜很清淡，還含有較多的纖維素，能夠清熱解毒，經常使用這些蔬菜，能夠緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的癥狀。

　　肛周膿腫的患者，應該忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它們都可以刺激局部發炎，加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

　　服用藥物治療肛周膿腫時，一些藥物和一些飲食是不能同時吃的。如在服用清熱解毒劑時，應該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，竹筍、狗肉、海鮮等發物最好也不要吃。那在服用氣血雙補劑的時候，應該忌吃蘿卜、桃子、李子等，否則的話都會影響藥物的療效。

　　上述食療方法只是在患者進行了手術治療后予以配合的治療方法，患者切不可將以上內容作為治療的依據，出現相關癥狀后，患者還是應及時到正規專業醫院進行治療。

　　1、保守治療之藥物治療：藥物治療，相信是很多患者在出現癥狀時，最為常用的方法，尤其是針對肛腸疾病患者而言。很多患者認為肛周膿腫不是疾病，吃點藥是可以使疾病得到很好的控制的。所以無論是內服還是外敷，通通的拿來服用。蘇州同濟醫院專家指出，肛周膿腫最有效的方法，往往是手術治療。藥物治療，雖然能夠起到一定的治愈效果，但是出現耽誤治療的情況也是常見的。

　　2、手術引流方法：該療法是傳統中治療肛周膿腫最常見的方法，一般情況下，先將內口中的膿液清除然后再進行治療。由于步驟繁多，所以無論是在治療成本還是在治療效果上，都不是治療肛周膿腫最佳治療方法。除此之外，該療法還容易因治愈不當，導致術后出現肛門失禁或者是其它后遺癥。

　　3、HCPT微創療法：HCPT微創療法之所以被稱為是治愈肛周膿腫最佳治療方法，主要是由于它特殊的治療理念加上有效的治療方法，使患者在一次性治愈疾病的同時，避免治愈后出現其它并發癥。對于肛周膿腫，HCPT微創療法首次將熱能運用到人體組織上，可控性可以保障組織在干結的時候，不會對其它部位產生影響。肛周膿腫患處在高頻產熱的原理下，快速的治愈患處。通過無數臨床病例顯示，HCPT微創療法安全性強，而且治療效果好，是肛周膿腫患者治愈疾病最有效的方法。