痙攣性腸梗阻

　　痙攣性腸梗阻的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：
　　1、腸腔內(nèi)因素 如腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥、刺激性食物、腸壁潰瘍及血運(yùn)障礙等，有時(shí)可引起腸壁痙攣。
　　2、反射性因素 腹部的外傷或手術(shù)，腸管或腹內(nèi)其他臟器的病變，如腸套疊等，通過(guò)腹腔神經(jīng)叢及腸系膜下神經(jīng)叢的反射作用，可引起腸管痙攣梗阻。
　　3、中樞神經(jīng)所致的因素 如腦腫瘤、膿腫、癔病、尿毒癥和各種腹絞痛等，可通過(guò)中樞神經(jīng)的作用，偶爾也可致腸痙攣。
　　4、其他 食物中毒及其他不明原因。
　　

　　痙攣性腸梗阻的臨床表現(xiàn)極似機(jī)械性腸梗阻，病人均有明顯的腹絞痛。痙攣性腸梗阻可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、腹腔感染和毒血癥等并發(fā)癥。

　　痙攣性腸梗阻的臨床表現(xiàn)極似機(jī)械性腸梗阻，病人均有明顯的腹絞痛。小腸梗阻者有惡心、嘔吐；結(jié)腸梗阻者有便秘，甚至停止排便、排氣。阻塞較久者在腹部常可見(jiàn)到腸型或能捫及堅(jiān)硬的索狀物。患者常有腸鳴音亢進(jìn)，甚至氣過(guò)水音，還可出現(xiàn)漸進(jìn)性的腹脹，因此，臨床上常易被誤診為機(jī)械性腸梗阻。

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　　預(yù)防痙攣性腸梗阻生活中應(yīng)注意以下方面：
　　1、減少胃腸功能紊亂的發(fā)生：梗阻的發(fā)生與胃腸功能狀態(tài)有一定關(guān)系。多數(shù)胃腸功能紊亂是飲食不節(jié)引起的，所以不要暴飲暴食。
　　2、忌飯后作劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)誘發(fā)腸梗阻。
　　3、重視腸蛔蟲(chóng)治療和飲食衛(wèi)生：蛔蟲(chóng)性腸梗阻是腸道蛔蟲(chóng)引起的，除了講究衛(wèi)生外要注意驅(qū)蟲(chóng)治療。

　　痙攣性腸梗阻除了常規(guī)的治療外，飲食上也應(yīng)該注意以下方面。

　　一、適宜飲食
　　1、宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng)、流質(zhì)的食物，如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、面片等。
　　2、多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類(lèi)及豆類(lèi)，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血。

　　二、禁忌飲食
　　1、不要過(guò)量食用過(guò)多的花生等易導(dǎo)致腸梗阻的食物。
　　2、不要吃刺激性、油膩、生硬的食物。

　　痙攣性腸梗阻如能確立，一般宜先采用非手術(shù)療法。

　　1、非手術(shù)治療
　　治療原則為解除腸道痙攣、減輕腸道內(nèi)壓：使用解痙劑，如阿托品、顛茄合劑等；腹部熱敷；鎮(zhèn)靜劑，如地西泮（安定）、苯巴比妥（魯米那）等；胃腸減壓。經(jīng)上述措施，大都可以解除梗阻，尤其外傷或感染所引起的腸痙攣等療果更好。若

　　2、手術(shù)治療
　　經(jīng)各種非手術(shù)治療梗阻仍不能解除，或不能明確排除機(jī)械性腸梗阻時(shí)，則須手術(shù)剖腹探查。剖腹后找到痙攣狹窄的腸襻，在麻醉的作用下將腸襻稍加揉弄，即可見(jiàn)腸管逐漸松弛、擴(kuò)大，并恢復(fù)到正常形態(tài)。如發(fā)現(xiàn)有局部因素可能成為腸痙攣的病因者，如腸腔內(nèi)的異物，則應(yīng)設(shè)法除去。