膽囊類癌

　　膽囊類癌來源于神經內分泌組織的kultchitsky細胞，是一種相對罕見的內分泌腫瘤。膽囊類癌多發生于膽囊底部，類癌組織外觀呈淡黃色，經甲醛固定后呈褐色。質地結實，切面呈均質狀。鏡下見腫瘤細胞較小，為多角形。核中等大，胞漿輕度嗜堿性，有嗜銀顆粒及含脂空泡。顆粒內含5-羥色胺。

　　膽囊類癌除了一般癥狀外，還會引起其他疾病，本病個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。

　　膽囊類癌缺乏特異的臨床表現，大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史，表現為右上腹悶脹樣不適，伴有厭油、食欲不振等，個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻，造成梗阻性黃疸或膽管炎發作，類癌綜合征的發生率較低，占7％左右。

　　目前膽囊類癌尚無較好的判別預后的指標。腫瘤細胞的分化程度似乎和預后的關系不大，據文獻報道，若腫瘤局限于膽囊壁，無遠處轉移，行膽囊切除術后預后良好。而一旦腫瘤侵及肝床或有局部淋巴結的轉移，即使廣泛切除亦不能改善預后。放療和化療似乎不能改變預后。此外，男性的預后要好于女性。

　　膽囊類癌患者如出現膽道梗阻，則血中膽紅素升高。本病大約60％的病人在接受B超檢查時均可發現膽囊內有低回聲的占位病變，直徑一般在2cm以下。

　　膽囊類癌吃患者除了一般治療外，還應注意調節飲食。

　　1、保持大便通暢，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

　　2、防止感染發熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。

　　3、保護消化系統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。

　　4、多食有益于利膽和抗癌的食品，如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。

　　膽囊類癌的治療手段包括手術治療及化學治療，具體如下：

　　1、手術治療

　　外科手術是治療的主要手段。術式依據腫瘤的浸潤范圍而不同。若腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層，可以行單純膽囊切除術。若腫瘤侵犯漿肌層或肝床，則行膽囊切除、肝床部分切除、肝門區淋巴結清除。若肝臟局部浸潤廣泛，但無遠處轉移跡象，還可以在以上切除基礎上，行肝葉的切除。

　　2、化學治療(放療)

　　放療和化療的效果均較差。文獻曾報道一例膽囊類癌患者術后采用放療和化療聯合治療，但是難以控制腫瘤的生長。而后單獨使用化療，也只是在短期內對腫瘤起抑制作用。很快腫瘤便在局部復發。