胃納呆滯

　　胃納呆滯是怎么引起的？簡述如下：胃接受食物的能力叫“胃納”。“納呆”是“胃納呆滯”的簡稱，指胃口不好，不思飲食。納氣壯陽，中醫(yī)認為肺吸入之清氣應(yīng)下歸于腎，是為“納氣”。納氣有助于腎陽的補給，謂之“納氣壯陽”。脾常不足，脾為人體后天之本，主運營養(yǎng)物質(zhì)，為氣血生化之源。小兒由于生長發(fā)育迅速，生機旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求較成人更為迫切。而小兒脾胃功能薄弱，消化能力較差，如果飲食不當(dāng)、乳食不潔、過飽、過饑，均易影響脾胃的正常生理功能而致生病。常見病癥為嘔吐、泄瀉、疳積、厭食、腹痛等。

　　胃納呆滯的并發(fā)癥主要是消化不良、食欲不振等癥。長期以往，患者可能會產(chǎn)生營養(yǎng)不良等疾病，嚴(yán)重影響患者的健康，因此一定要及時治療。

　　胃納呆滯有哪些癥狀？簡述如下：

　　1、納呆食少，伴腹脹便溏，兼疲倦乏力，舌淡者，為脾胃氣虛。

　　2、納呆脘悶，同時伴頭身困重，便溏苔膩者，屬濕邪困脾。

　　3、納呆厭食，兼見噯氣酸腐，脘痛腹脹痛，苔厚膩濁者，為宿食停滯。

　　4、納少厭油，兼惡寒發(fā)熱者，為感冒所致；兼疲乏身困，脅肋脹痛，或有黃疸者，屬肝膽濕熱。

　　5、饑不欲食，兼見胃中嘈雜、灼熱，舌紅少苔，脈細者，為胃陰不足；虛火內(nèi)擾，若兼胸脅苦滿或腹?jié)M，心煩喜嘔，脈弦者，為少陽膽熱或肝胃不和。

　　肝主疏泄，主宰脾胃氣機的升降，一旦肝病，則胃氣不達，胃濁不降，必致脘腹脹滿，胃納呆滯、惡心嘔吐等證蜂起。臨床上肝病及胃、肝病胃先病的實例所見不鮮。熟諳肝胃之間的生理關(guān)系和病理上的相互影響，故強調(diào)“治肝不忘治胃”，指出“治療肝炎不能拘于一臟一法，必須疏肝、和胃兼治，只不過根據(jù)病程、病證、病情的不同而分主次而已”。而且土生萬物，木得土榮。古人也有“得谷者昌，失谷者亡”“人以胃氣為本”的告誡。若土氣一敗，不但正氣不支，而且患者難以接受湯藥之治，端無肝炎治愈之望。

　　胃納呆滯應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：

　　1、有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)4周或在12月中累計超過12周；

　　2、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述疾病病史；

　　3、實驗室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病；

　　4、無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病；

　　5、無腹部手術(shù)史。對科研病例選擇還需將同時伴有腸易激綜合征者除外，以免影響研究的可比性；經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變，隨訪時間1年以上。

　　胃納呆滯患者的飲食保健應(yīng)注意哪些問題？簡述如下：

　　1、胃納呆滯患者宜食

　　本病患者飲食宜以清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。

　　2、胃納呆滯患者忌食

　　忌煙酒、忌辛辣、忌油膩、忌吃生冷食物。

　　3、食療方

　　梔子花炒小竹筍：梔子花200克，去殼小竹筍150克，臘肉100克，蔥花、姜絲各適量。梔子花去雜洗凈，稍焯；小竹筍斜切成薄片；臘肉切成小丁；鍋中加油，燒至六成熱，將梔子花、小竹筍、臘肉一同倒入鍋中，翻炒數(shù)遍，加蔥花、姜絲，再翻炒至熟，酌加味精、食鹽即可。

　　此菜清淡鮮香、脆嫩爽口，具有健脾開胃、清熱利腸的功效，適用于胃納呆滯、飲食減少、腹脹便結(jié)等病癥。

　　胃納呆滯的的中醫(yī)治療方法有哪些？簡述如下：

　　實證之治以祛邪為主。邪氣去則脾胃之氣復(fù)而自能飲食。虛證之治以補益為主，當(dāng)分陰陽氣血，再辨是因于脾胃自身之虛，還是由他臟之病而累及者。

　　一、肝郁氣滯

　　1、證候：多有抑郁、憤懣等情緒方面誘因，其后出現(xiàn)胃脘脹滿、不思飲食，甚則胸脅脹滿，或胸脅疼痛，噯氣后癥狀可緩解，口苦咽干，脈多弦滑。

　　2、治則：此證之治當(dāng)分久暫而辨虛實。大抵初病可見者，為肝郁不疏，當(dāng)以疏肝理氣為主。若久病肝郁且脾胃受損者，宜疏肝理氣，和胃健脾。

　　3、方藥：柴胡疏肝散加減，兼脾虛者，用逍遙散。

　　二、濕困脾胃

　　1、證候：脾不運化，胃失和降，可見納呆口黏，脘腹痞悶，身重倦怠，便溏不爽。舌苔白膩，脈濡。

　　2、治則：化濕健脾

　　3、方藥：平胃散或健脾丸。

　　三、食積胃腸

　　1、證候：飲食不節(jié)，食滯中焦，可見納呆厭食，甚則嘔吐，兼見噯腐吞酸，噯氣有食臭味，脘痛脹痛，苔厚膩濁，脈滑。

　　2、治則：在上者以消食和胃為主；在下者以導(dǎo)滯通腑為主。若食傷脾胃，吐瀉太甚，或攻伐太過，或遷延日久，脾胃受傷而難存虛證者，按虛證治。

　　3、方藥：枳實導(dǎo)滯丸加減。成藥可選健胃消食片、大山楂丸或保和丸。

　　四、外邪犯胃

　　1、證候：突然納呆厭油，伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等感冒癥狀，或兼疲乏身困、脅肋脹痛，或有黃疸等肝膽濕熱表現(xiàn)，多口苦苔黃，大便秘結(jié)。

　　2、治則：疏解外邪，醒胃運脾。

　　3、方藥：兼感冒者，藿香正氣散加減；兼肝膽濕熱者，大柴胡湯加減。

　　五、脾胃氣虛

　　1、證候：納呆便溏，氣短乏力，肌肉松懈，關(guān)脈弱。

　　2、治則：益氣健脾，升清降濁。

　　3、方藥：六君子湯加減，成藥可用香砂養(yǎng)胃丸、人參健脾丸。

　　六、脾腎陽虛

　　1、證候：納呆畏寒，便溏，甚則完谷不化，肢冷腰酸。舌淡，脈弱。

　　2、治則：溫補腎陽，益氣健脾。

　　3、方藥：金匱腎氣丸合理中丸加減。

　　七、胃陰不足

　　1、證候：納呆嘈雜，口干便秘。

　　2、治則：養(yǎng)陰益胃，健脾助運。

　　3、方藥：益胃湯加減。

　　胃納呆滯為臨床常見之癥，治療應(yīng)辨虛實寒熱，一般來說，實證，病程短，病情輕，易治愈；虛證及虛實并見者，則病程長，易反復(fù)發(fā)作，較為難治。

　　治療用藥同時應(yīng)指導(dǎo)患者有意識地“養(yǎng)胃”，所謂“胃病三分治，七分養(yǎng)”就是這個道理。少食多餐、細嚼慢咽，選擇適宜自己的食物種類并合理加工，戒煙限酒，注意進食的溫度、速度、軟硬度，進食后可緩慢按摩腹部及足三里，寒癥病人可以隔姜灸神闕、中脘、足三里等穴位。