發(fā)生于任何類型的胃部手術之后，以BillrothⅡ式胃大部切除術后更為多見，食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀，最常見的是上腹飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹及腸鳴等，有時伴有嘔吐及腹瀉。吐出物為堿性含膽汁;另一組是神經循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無力、血壓降低等。
術后傾倒綜合征的發(fā)生率取決于手術的類型，據報道畢Ⅰ式手術后發(fā)生概率約5％，而畢Ⅱ式術則為15％左右。切除胃2/3者發(fā)病率40％左右，切除3/4者則約為50％，基本上是胃切除越多，吻合口越大發(fā)病率越高。
傾倒綜合征的發(fā)生可能與下列因素有關：
(1)血糖和血容量：由于胃切除術后，患者失去了幽門的調節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經切除后影響了餐后胃的舒張，以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換，以保持腸內容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。
(2)消化道激素的作用：給胃切除術后患者飲4.5％葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本，應用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加，而無傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產生和傾倒綜合征同樣的血管反應。臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細血管的通透性，并可增強消化道平滑肌收縮，因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。因此，有人認為，本征癥狀的發(fā)生與血管弛緩素緩激肽系統(tǒng)的活動有關。另外，有人認為，本征的發(fā)生還與血管活性腸肽(VIP)、腸高血糖素、神經降壓素等激素的增高有關，但均未獲得明確的結論。
(3)神經精神因素：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的，術后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經因素可使幽門調節(jié)功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過胃切除術者也可發(fā)生傾倒綜合征，因此，神經精神因素對傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。
傾倒綜合征易導致的并發(fā)癥有：
1.可出現(xiàn)頭暈、心悸、心動過速、極度軟弱、大量出汗、顫抖、面色蒼白或潮紅，重者有血壓下降、暈厥。
2.晚期傾倒綜合征多于術后半年以上發(fā)病，于餐后1～3h出現(xiàn)低血糖癥狀，如軟弱無力、饑餓感、心慌、出汗、頭暈、焦慮甚至精神錯亂、暈厥。
傾倒綜合征患者的癥狀在進食中或飯后30min 內出現(xiàn)，持續(xù)15～60min，飯后平臥可減輕癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀，最常見的是稍食即飽感，隨后發(fā)生上腹部脹滿不適、惡心嘔吐，吐出物為堿性含膽汁，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉、便稀等；另一組是神經循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無力、血壓降低等。
預防傾倒綜合征的方法為手術時胃切除不應過多，殘胃不宜過小，吻合口要大小適中，一般以4cm寬度比較合適。進食后如有癥狀應平臥，盡量進食營養(yǎng)高而易消化的固體食物，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食和乳制品，飲水和流食可在兩餐之間而不在餐時進服，術后早期餐后癥狀群多數(shù)病人癥狀較輕，經過一個時期的胃腸道適應和飲食調節(jié)后，癥狀可以消失或易于控制。
傾倒綜合征者，宜少食多餐，多進干食少進湯飲，限制食糖，宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饑餓，進餐后躺臥半小時左右，養(yǎng)成在餐間或空腹時飲水習慣等。
一般低血糖癥發(fā)作時可給予進食、飲服糖水或靜脈注射葡萄糖注射液。
西醫(yī)治療傾倒綜合征的治療原則如下：
治療原則
1.飲食調節(jié)2.藥物治療3.必要時手術治療
用藥原則
1.本癥主要以調節(jié)飲食為主，宜少量多餐，多進干食少進湯，限制食糖，宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飲食。進餐后需躺臥半小時。
2.餐前半小時服阿托品或普魯苯辛以減慢腸蠕動。
3.餐前半小時服達美康或美比達或注射胰島素，以縮短高血糖癥的持續(xù)時間。
4.對嚴重病例可試用生長抑素。
5.輕中度病例經治療在數(shù)月或數(shù)年，癥狀可減輕或痊愈。嚴重病例經兩年以上的治療無效可考慮手術治療。