大黃蟄蟲丸

大黃蟄蟲丸

鹽酸利托君片

處方藥

處方藥

飛馬牌

72g

10mg*10片

丸劑(水蜜丸)

片劑

鮮蘆筍提取物。

鹽酸利托君。

本品為黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；氣濃，味甘、微苦。

本品為白色圓形片。

廣東三藍藥業股份有限公司

信東生技股份有限公司

國藥準字Z19991101

國藥準字HC20160013

益氣生津。用于癌癥的輔助治療及放、化療后口干舌燥，食欲不振，全身倦怠患者。

預防妊娠20周以后的早產。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。

口服，一次3粒，一日3次。

診斷為早產并適用本品，最初用靜脈滴注隨后口服維持治療，密切監測子宮收縮和副作用，以確定最佳用量。靜脈滴注結束前30分鐘開始口服治療，最初24小時口服劑量為每2小時1片(10mg)，此后每4-6小時1-2片(10-20mg)，每日總量不超過12片(120mg)。每天常用維持劑量在80-120mg(8-12片)之間，平均分次給藥。只要醫生認為有必要延長妊娠時間，可繼續口服用藥。或遵醫囑。

尚不明確。

嚴重不良反應：橫紋肌溶解癥（肌肉痛、無力感、CPK升高、血和尿中的肌紅蛋白升高）：新生兒腸閉塞：因β2受體激動劑所致的血清鉀低下。其他不良反應：心血管系統：心悸、心動過速、罕見面色潮紅。胎兒的心動過速、心律不齊。肝臟：有時可見GOT、GPT等的升高。血液系統：罕見血小板減少。精神神經系統：有時有振顫，罕見步態不穩。消化系統：有時有腹痛、嘔吐出現。過敏癥：罕見出皮疹。

孕婦禁用；皮膚過敏者停服。

本品用于妊娠20周以上的孕婦；禁用于延長妊娠對孕婦和胎兒構成危險的情況，包括：1.分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落。2.子癇及嚴重的先兆子癇。3.胎死腹中。4.絨毛膜羊膜炎。5.孕婦有心臟病及危及心臟機能的情況。6.肺性高血壓。7.孕婦甲狀腺機能亢進。8.未控制的糖尿病。9.重度高血壓。10.對本品中任何成份過敏者。

孕婦禁用。

妊娠致畸作用。（妊娠分類B）據報道，用大鼠和家兔進行繁殖研究，以人用靜脈滴注每天用藥最大劑量的1/9（1mg/kg），1/3（3mg/kg）及1（9mg/kg）倍，給動物（動物以藥粒給藥），以人用每天口服維持用藥的最大劑量之5與50倍，即10與100mg/kg，給予動物，研究結果顯示鹽酸利托君對繁殖力和胎兒沒有影響。以單劑量靜脈1，3和9mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，分別給予妊娠6-15天和6-18天的大鼠和家兔，對胎兒無不利影響。以靜脈1和8mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，給予妊娠15-21天的動物，對大鼠圍產期和出生后的幼鼠發育沒有影響。并觀察到大鼠胎兒體重稍有增加。口服給藥不影響繁殖力和生殖行為。對懷孕大鼠給與致死劑量，不會引起胎兒立即死亡。尚沒有利托君對婦女妊娠20周前影響的足夠的和良好對照的研究，因此，本藥不應用于妊娠的第20周以前的孕婦。從妊娠第20周后將利托君給予懷孕婦女的研究表明不會增加胎兒畸形的危險。隨機選擇跟蹤少數兒童至2歲，顯示對生長、發育或器官成熟均無影響。但是，雖然臨床研究沒有證明對胎兒的永久性影響來自利托君，但不能排除這種可能性。因此，只能在明確適應癥時使用利托君。某些研究表明，妊娠36周前出生的嬰兒，占全部出生嬰兒的不到10%，卻占圍產期死亡數的75%及所有神經性殘疾嬰兒的一半。有關資料證明在整個妊娠期之前任何時間出生的嬰兒比在整個妊娠期滿時或期滿后出生總人口的嬰兒發生神經性或其他殘疾的可能性更高。據報道，在大鼠試驗中利托君可通過乳汁分泌，因此，在分娩之前用藥的情況下，建議避免分娩后立即哺乳。

尚不明確。

不適用。

尚不明確。

不適用。

1.直接殺傷癌細胞:蘆筍對人鼻咽癌、宮頸癌、食管癌及小鼠肺腺癌、S180肉瘤、肝癌、白血病、前胃癌變、乳腺癌、胰腺癌等細胞系均有明顯的細胞毒作用； 2.增強免疫功能：蘆筍可促進外周血T淋巴細胞轉化增殖、提高外周血自然殺傷細胞(NK)和淋巴因子活化的殺傷細胞(LAK)的活性、激活巨噬細胞吞噬功能，增加免疫器官重量等； 3.減輕放、化療的毒副作用：蘆筍對60CO-Y射線和環磷酰胺所致的骨髓抑制有明顯保護作用，可使放、化療后外周血白、紅細胞數量明顯回升，骨髓有核細胞增殖活躍； 4.其他：蘆筍還具有促進唾液分泌、增強食欲、抗疲勞、耐缺氧、保肝解毒等作用。

藥理研究表明，鹽酸利托君作用于子宮平滑肌的β2受體，從而抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，是一種口服、肌肉和靜脈注射均有效延長妊娠，阻止早產的藥物。致癌、致畸、對生育力的影響：每日大鼠口服鹽酸利托君1mg/kg，10mg/kg和150mg/kg共82周，各劑量組均見有良性和惡性腫瘤，由于在治療組和對照組之間無明顯差異并且無劑量相關性趨向，因此推斷無致癌跡象。在大鼠與家兔的繁殖研究中，結果顯示鹽酸利托君對繁殖力沒有影響。

在醫生指導下使用，皮膚過敏者停服。

對于緊急入院的患者，醫生應對子宮頸口的開大、展平及出血情況進行綜合評價，制定安全的給藥方案后，嚴密監護下給藥，應避免不必要的用藥。1.靜脈滴注時，應密切監測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率。密切關注胎兒情況，特別是用于急性胎兒窘迫時，如果胎兒情況惡化，需立即停藥。胎兒心跳每分鐘可能增加25次以上，但通常很少見。 　2.為預防由腔靜脈癥候群引起的低血壓，輸注時應保持左側臥位。 　　3.避免用于心臟病或潛在心臟病人。 　　4.在延長輸液期間，密切監測有糖尿病人或排鉀利尿病人的生化指標變化。因本品可以升高血糖及降低血鉀，故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。停藥后24小時內轉為正常。 　　5.本品治療后曾有孕婦發生肺水腫的報告，原因包括患有心臟病、持續性心動過速(超過140次/分)、子癇以及與皮質類固醇并用，因此要嚴密監測患者，避免體液過多。如發生肺水腫立即停止用藥。 　　6.胎兒酸中毒時，繼續監測是必要的，少數嚴重酸中毒(PH7.當使用本品預防早產、延緩分娩是因為絨毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情況時，要考慮是否會有絨毛膜羊膜炎的發生，用藥要謹慎。 　　8.持續滴注需定期進行血液檢查。 　　9.滴注藥量超過0.2mg/min可能會增加不良反應，應加強監護。 　　10.使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。同時使用其他藥品，請告知醫生。