淋巴結腫大咽口水疼痛可能是急性咽炎、急性扁桃體炎、淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥等原因引起的，可通過日常調理、物理治療、藥物治療緩解，需注意觀察癥狀變化。
一、原因
1.急性咽炎
多由腺病毒、鼻病毒或溶血性鏈球菌感染所致，咽部黏膜充血水腫，炎癥因子刺激周圍淋巴結反應性增生腫大，吞咽時咽部肌肉收縮牽拉炎癥區域，導致疼痛明顯，常伴咽部干燥、異物感或輕微咳嗽。
2.急性扁桃體炎
主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起，扁桃體紅腫甚至化膿，炎癥蔓延至頸部淋巴結使其腫大，吞咽時扁桃體與周圍組織摩擦擠壓，疼痛加劇，還可伴隨高熱、頭痛、食欲下降等全身癥狀。
3.淋巴結炎
頸部淋巴結受金黃色葡萄球菌等病原體侵襲引發炎癥，淋巴結腫大且質地較軟、有壓痛，吞咽動作牽拉頸部肌肉，使腫大淋巴結受到刺激，疼痛加重，局部皮膚可能發紅、溫度升高。
4.傳染性單核細胞增多癥
由EB病毒感染引起，相對少見，可導致全身多處淋巴結腫大，以頸部為主，同時咽部黏膜充血、扁桃體腫大，吞咽時疼痛，還會出現發熱、皮疹、肝脾腫大等表現。
二、治療方法
1.日常調理
多飲溫水保持咽部濕潤，避免辛辣、油炸、過冷或過燙食物，減少對咽部和淋巴結的刺激；避免長時間說話或大聲喊叫，讓咽部充分休息；保證充足睡眠，增強機體免疫力，促進炎癥恢復。
2.物理治療
用溫鹽水漱口，每次含漱30秒左右，每日3-4次，清潔咽部細菌和分泌物，減輕炎癥反應；對頸部腫大淋巴結冷敷，每次15-20分鐘，緩解腫脹和疼痛。
3.藥物治療
細菌感染引起的可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等抗生素；病毒感染或炎癥明顯時，可使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等緩解癥狀，藥物使用需在醫生指導下進行。
三、注意事項
1.不要自行購買和使用藥物，尤其是抗生素，需經醫生診斷明確病因后再用藥，避免延誤病情或產生耐藥性。
2.若癥狀持續3天以上無改善，或出現高熱不退、呼吸困難、淋巴結腫大明顯且變硬等情況，應及時就醫，進行血常規、淋巴結超聲等檢查明確診斷。
3.保持口腔清潔，飯后用溫水漱口，避免細菌滋生；避免吸煙、飲酒，減少對咽部黏膜的刺激；傳染性單核細胞增多癥患者需注意隔離，避免傳染給他人。
4.患病期間注意休息，避免過度勞累，飲食以清淡易消化為主，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素，幫助身體恢復。