鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片

格列齊特片(Ⅱ)

處方藥

處方藥

湘江

0.5g(以鹽酸二甲雙胍計)

80mg*100片

特殊劑型

片劑

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。

本品主要成份格列齊特。

為白色片。

杭州蘇泊爾南洋藥業有限公司

湖南千金湘江藥業股份有限公司

國藥準字H20080146

國藥準字H20056176

1.用于單純飲食控制不滿意的ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病人，尤其是肥胖，可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類療效差的ⅱ型糖尿病病人有效。

本品用于2型糖尿病。

1.口服，進餐時或餐后服。2.開始用量通常為一次1片(500mg)，一日1次，晚餐時服用，根據血糖和尿糖調整用量，一日最大劑量不超過4片(2000mg)，如果一次4片(2000mg)不能達到滿意的療效，可改為一次2片(1000mg)，一日2次。3.本品應整片吞服，禁止嚼碎。

口服。開始用量40～80mg，一日1～2次，以后根據血糖水平調整至一日80mg～240mg，分2～3次服用，待血糖控制后，每日改服維持量。老年病人酌減。

部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。

偶有輕度惡心，嘔吐，上腹痛，便秘，腹瀉，紅斑，蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數于停藥后消失。

患下列疾病者禁用鹽酸二甲雙胍治療：　　1.腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥起的腎功能不全（如血肌酐水平≥1.5mg/dl（男），≥1.4mg/dl（女）或肌酐清除率異常）。2.需要藥物治療的充血性心力衰竭，和其他嚴重心肺疾患。　　3.接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標造影劑的病人應暫停應用鹽酸二甲雙胍，因為用這類產品可導致腎功能的急性改變。　　4.已知對鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過敏　　5.急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒，有或沒有昏迷。　　6.嚴重感染和外傷外科大手術，臨床有低血壓和缺氧等。　　7.酗酒。　　8.維生素B12 、葉酸缺乏未糾正者。

1. 肝、腎功能不全者禁用。2. 磺脲藥過敏者禁用。

不推薦孕婦使用本品。哺乳婦女應慎用本品。如必須使用，應停止授乳。

動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

缺乏在兒童中的臨床研究或數據。

老年患者（]65歲）慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。

用藥量適當減少。

本品是第二代磺脲類降血糖藥，作用較強，其機理是選擇性地作用于胰島β細胞，促進胰島素分泌，并提高進食葡萄糖后的胰島素釋放，使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病變。

1.在使用二甲雙胍的病人中，由于二甲雙胍的累積有可能發生乳酸性酸中毒，這是一種罕見而嚴重的代謝性并發癥，一旦發生，則會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。 2.本品禁止咀嚼口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服用。 3.當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。 4.本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低。

1. 2型糖尿病患者在發生感染﹑外傷﹑手術等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。2. 不適用于1型糖尿病患者。3. 與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。4. 本品劑量過大﹑進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。5. 應在醫師指導下服用。必須定期檢查患者血糖﹑尿糖。